Der politische Sturm der Gender Clinic; Todesfälle durch Stillkissen; Bedenken hinsichtlich der Senkung der Arzneimittelpreise

von Jennifer Henderson, Enterprise & Investigative Writer, MedPage Today, 30. August 2023

Willkommen zur neuesten Ausgabe von Investigative Roundup, die jede Woche einige der besten investigativen Berichte zum Gesundheitswesen hervorhebt.

Kleine Gender-Klinik im „Zentrum des politischen Sturms“

Eine kleine Gender-Klinik in Missouri in einem Kinderkrankenhaus der Washington University in St. Louis befindet sich im „Zentrum eines politischen Sturms“, berichtete die New York Times.

Die Klinik wurde 2017 eröffnet. Und Anfang des Jahres ging Jamie Reed, ein ehemaliger Fallmanager, „mit brisanten Vorwürfen an die Öffentlichkeit“ und behauptete in einer Whistleblower-Beschwerde, dass Ärzte dort „Jugendlichen mit Pressen hastig Hormone mit nachhaltiger Wirkung verschrieben hätten“. psychiatrische Probleme“, schrieb die Times.

Allerdings „war die Realität komplexer als das, was auf beiden Seiten des politischen Kampfes dargestellt wurde“, schrieb die Times und zitierte Interviews mit Dutzenden Patienten, Eltern, ehemaligen Mitarbeitern und örtlichen Gesundheitsdienstleistern sowie mehr als 300 Seiten Dokumente geteilt von Reed.

Beispielsweise sagten viele Patienten der Klinik – und ihre Eltern – der Times, dass die Klinik die Grundversorgung gewährleistete, und einige sagten sogar: „Sie wurden aus einer schweren Depression befreit.“

Gleichzeitig kamen mit der steigenden Nachfrage mehr Patienten mit komplexen psychischen Problemen in die Klinik, berichtete die Times. Und die Klinik wandte sich an externe Therapeuten, darunter einige mit wenig Erfahrung in Geschlechterfragen.

Ärzte verschrieben Patienten, die eine Genehmigung erhielten, Hormone, darunter auch Jugendlichen, deren Krankengeschichte „Warnsignale auslöste“, schrieb die Times. „Einige dieser Patienten identifizierten sich später nicht mehr als Transgender und erhielten danach kaum oder gar keine Unterstützung von der Klinik.“

Auf Landesebene in Missouri fordern Bürgerrechtsgruppen nun ein Verbot der Geschlechterbehandlung von Minderjährigen, wie die Times feststellte. Reed hat für das Verbot ausgesagt.

Was die Washington University betrifft, so ergab eine Untersuchung der Schule, dass keiner der fast 600 Patienten der Klinik, die hormonelle Medikamente einnahmen, über „unerwünschte körperliche Reaktionen“ berichtete, berichtete die Times. Und in einer der Times vorgelegten Erklärung sagte die Washington University, dass sie sich aus Gründen der Privatsphäre der Patienten nicht mit konkreten Vorwürfen befassen werde und dass „Ärzte und Personal Patienten gemäß dem bestehenden Pflegestandard behandelt haben“.

Gleichzeitig „kämpfen Ärzte in St. Louis und anderswo mit sich weiterentwickelnden Standards und unsicheren wissenschaftlichen Erkenntnissen – und das alles, während sie gleichzeitig starkem politischen Druck und einer psychischen Krise bei Jugendlichen ausgesetzt sind“, schrieb die Times.

Sicherheitsanforderungen an Stillkissen nach Todesfällen von Säuglingen

Mitarbeiter der Consumer Product Safety Commission (CPSC) empfahlen die ersten bundesstaatlichen Anforderungen, um Stillkissen sicherer zu machen, und führten dabei Dutzende Todesfälle bei Säuglingen im Zusammenhang mit dem Produkt an, berichtete NBC News.

„Da Säuglinge häufig während oder nach dem Füttern einschlafen, werden Stillkissen voraussichtlich zum Schlafen des Säuglings missbraucht, was eine potenzielle Gefahr für den Säugling darstellt“, hieß es unter anderem im Vorschlagsentwurf.

Die Empfehlungen folgen eng einer Untersuchung von NBC News, die ergab, dass seit 2007 mindestens 162 Säuglinge bei Zwischenfällen mit Stillkissen ums Leben gekommen sind, berichtete die Verkaufsstelle.

„Die meisten Säuglinge starben, nachdem man sie auf oder mit den Kissen schlafen ließ“, schrieb NBC News.

Im Jahr 2020, dem letzten Jahr, für das die CPSC vollständige Daten hatte, gab es 38 Todesfälle im Zusammenhang mit Stillkissen, berichtete NBC News unter Berufung auf die Kommission.

Laut NBC News sollen die Kommissare nächsten Monat darüber entscheiden, ob sie die Empfehlungen annehmen. Und die Öffentlichkeit hätte die Möglichkeit, Feedback zu geben, bevor der Vorschlag endgültig ist.

Allerdings werde der Vorschlag „wahrscheinlich auf den Widerstand einer Branche stoßen, die die Sicherheit ihrer Produkte verteidigt und argumentiert, dass Stillkissen kein Risiko darstellen, wenn sie bestimmungsgemäß verwendet werden: während Babys wach sind und beaufsichtigt werden“, schrieb NBC News. Stattdessen haben sich die Hersteller für freiwillige Sicherheitsstandards eingesetzt, die derzeit entwickelt werden.

Überprüfung der Arzneimittelpreise beunruhigt Patienten mit seltenen Krankheiten

Für Menschen mit Mukoviszidose, darunter Sabrina Walker, eine 37-jährige Mutter aus Erie, Colorado, war die Einnahme eines Medikaments namens Trikafta „ein Lebensveränderer“, berichtete KFF Health News.

Heutzutage „läuft und wandert Walker in der dünnen Luft Colorados und hat einen Vollzeitjob“, schrieb KFF Health News. „Andere Patienten konnten mit der medikamentösen Therapie ähnliche Erfolge verzeichnen, sodass viele wieder ein normales Leben führen und sich sogar von der Warteliste für eine Lungentransplantation streichen konnten.“

Allerdings befürchten Walker und viele andere Patienten mit Mukoviszidose aus Colorado, dass sie den Zugang zu den Medikamenten verlieren könnten, berichtete KFF Health News.

Eine staatliche Behörde, die sich mit der Erschwinglichkeit hochpreisiger verschreibungspflichtiger Medikamente befasst, hat Trikafta als eines der ersten Unternehmen zur Prüfung ausgewählt, berichtete KFF Health News. Und der Vorstand könnte den durchschnittlichen Jahrespreis des Medikaments um rund 200.000 US-Dollar senken und dabei die Beiträge der Versicherer und die Selbstbeteiligung der Patienten berücksichtigen.

Infolgedessen haben Arzneimittelhersteller wie Vertex Pharmaceuticals, das Unternehmen hinter Trikafta, erklärt, dass solche Zahlungsbeschränkungen „der Innovation schaden und den Zugang einschränken könnten, was bei Patienten Panik schüren könnte, dass das Medikament in Colorado möglicherweise nicht mehr verkauft werden könnte“, schrieb KFF Health News.

Letztendlich „behaupten Staatsbeamte, dass die hohen Kosten verschreibungspflichtiger Medikamente diese für einige Patienten unerreichbar machen, während die Patienten befürchten, dass sie den Zugang zu einer lebensverändernden Therapie verlieren und dass weniger Geld für die Entwicklung bahnbrechender Medikamente zur Verfügung steht.“ KFF Health News schrieb. „Und da Erschwinglichkeitsausschüsse in anderen Staaten bereit sind, sich ähnlichen Übungen zu unterziehen, könnte das, was in Colorado passiert, Auswirkungen auf das ganze Land haben.“

„Es gefährdet lediglich Trikafta als Ganzes“, sagte Walker gegenüber KFF Health News. „Es würde hier beginnen, aber es könnte einen Welleneffekt erzeugen.“

Jennifer Henderson kam im Januar 2021 als Unternehmens- und Investigativautorin zu MedPage Today. Sie hat unter anderem über die Gesundheitsbranche in NYC, Biowissenschaften und Rechtswirtschaft berichtet.